מהו ביטוח סיעודי ולמה הוא חשוב?

המדינה מציעה סיוע במימון הטיפול באדם סיעודי בשני מישורים מרכזיים: הביטוח הלאומי מסבסד שעות טיפול על-ידי מטפל/ת לחולה סיעודי בביתו, לאחר עמידה במבחני הכנסה. משרד הבריאות משתתף במימון אשפוז במוסד סיעודי המוכר על-ידו, בכפוף לבחינת היכולת הכלכלית של המטופל ושל בני משפחתו. אלא שלמרבה הצער, לרוב סיוע זה רחוק מלהיות מספק, גם עבור מי שעומד במבחני ההכנסה השונים.

משמעות הדבר היא שחולים סיעודיים רבים מתקשים במימון הטיפול הנדרש להם ונופלים כנטל כלכלי על בני משפחתם. לעתים גם בני המשפחה מתקשים לעמוד בהוצאות הגבוהות הכרוכות בטיפול הסיעודי. החשש מפני מציאות עגומה זו הוא שמביא רבים לכדי הבנה עד כמה חשוב לרכוש גם ביטוח סיעודי.

ביטוח סיעודי הוא הסכם בין אדם לחברת הביטוח, במסגרתו הוא משלם פרמיה חודשית בתמורה להתחייבותה להעניק לו גמלה חודשית בסכום, למשך זמן ובתנאים שנקבעו בפוליסה, במקרה שחלילה יגיע למצב סיעודי. בניגוד לאפשרויות הסיוע שמעניקה המדינה, המוצעות לחולים סיעודיים מגיל 65 ומעלה בלבד, ביטוח סיעודי מיועד למבוגרים ולצעירים כאחד.

קיימים שני סוגים של פוליסות ביטוח סיעודי:​

הביטוחים מטעם קופות החולים הם זולים יותר מהפוליסות הנמכרות באופן פרטי, הודות לכוח הקנייה הגדול של קופות החולים.

בשנים האחרונות חלו שינויים רבים בתחום הביטוח הסיעודי, כשהמרכזי שבהם הוא יציאתן של מרבית חברות הביטוח מהשוק. המשמעות היא שמרבית חברות הביטוח הפסיקו לשווק פוליסות ביטוח סיעודי פרטיות. מבוטחים בעלי פוליסה קיימת ממשיכים לשמור על זכויותיהם בפוליסה וימשיכו לקבל תגמולים מתוקף הפוליסות שברשותן. אך עבור אנשים ללא כל ביטוח סיעודי, האפשרות היחידה העומדת בפניהם כיום היא רכישת ביטוח דרך קופות החולים.

הביטוחים הסיעודיים של קופות החולים אמנם מספקים מענה ביטוחי איכותי ובמחיר אטרקטיבי, אך חסרונם העיקרי הוא במגבלת תקופת הכיסוי הביטוחי העומדת על 5 שנים בלבד.