הראל ביטוח ופיננסים

Question 1

מה עליי לעשות בזמן סיום הזיקה לבעל הפוליסה (למשל: עקב עזיבת עבודה) בנוגע לביטוח הבריאות הקבוצתי שלי?

Accepted Answer

אם את/ה ובני משפחתך מבוטחים בביטוח בריאות קבוצתי (או כל ביטוח אחר) מטעם בעל פוליסה (למשל מעסיק במקום העבודה), ביטוח זה יסתיים עם סיום זיקתך לבעל הפוליסה (למשל בסיום העסקתך באותו מקום עבודה).
באפשרותך לשמור על הכיסויים הביטוחים שלך ולעבור לפוליסות המשך במסלול פרטי (במקרה שקיימת זכאות כזו בפוליסה בה החזקת) או לרכוש פוליסות ביטוח חדשות.
חשוב לדעת, הכיסויים בפוליסת הביטוח הקבוצתית ובפוליסה הפרטית אינם זהים.
לסיוע, ניתן לפנות לסוכן הביטוח שלך או להשאיר לנו הודעה במוקד פורשים בטלפון 1-700-500-00 ואנו נחזור אלייך.

Question 2

מה קורה אם בסמוך להפסקת הביטוח הקבוצתי, למשל בשל עזיבת מקום עבודה, קורה מקרה ביטוח אך טרם הספקתי לרכוש ביטוח פרטי?

Accepted Answer

ככל שבפוליסה הקבוצתית בה החזקת קיימת זכות המשכיות, באפשרותך לפנות אל החברה ולבקש להצטרף לפוליסה פרטית דומה (אך לא זהה) ברצף ביטוחי, ובלבד שפנייתך להראל למימוש זכאות זו כאמור, תיעשה בתוך פרק הזמן הקבוע בפוליסה שהייתה ברשותך (טווח של 60-90 ימים מסיום זיקתך לבעל הפוליסה) ובהתאם לתנאי הפוליסה הקבוצתית.
הצירוף לפוליסה הפרטית יבוצע רטרואקטיבית למועד סיום הפוליסה הקבוצתית ובכפוף לתשלום פרמיות בגין התקופה כאמור. מומלץ לבדוק בחוברת הפוליסה הקבוצתית בה החזקת את תנאי ההמשכיות לפוליסה פרטית (במידה וקיימת) ואת התקופה הספציפית הקבועה לעניין זה, בה ניתן להצטרף לפוליסה פרטית תוך שמירה על הרצף הביטוחי, ללא צורך בהצהרת בריאות.
אם הבקשה להצטרף לפוליסה הפרטית ברצף ביטוחי תועבר בפרק הזמן הקבוע לכך, הצירוף לפוליסה הפרטית יעשה, כאמור, רטרואקטיבית ברצף ביטוחי ממועד סיום הפוליסה הקבוצתית ובכפוף לתשלום פרמיות בגין התקופה כאמור.
כדי לבקש להמשיך להיות מכוסה בביטוח הבריאות במסגרת פרטית, ניתן לפנות לסוכן שלך או להשאיר לנו הודעה במוקד פורשים בטלפון 1-700-500-00 ואנו נחזור אלייך.

Question 3

אם בפוליסה יש לי שירות של רופא עד הבית, לאן עליי לפנות?

Accepted Answer

על מנת לקבל שירות רופא עד הבית, עלייך לבדוק מיהו ספק השירות שלך בחוברת הפוליסה ולפנות ישירות למוקד השירות של הספק, הפועל 24 שעות ביממה.
אם מדובר בפוליסת פרט - הספק שלך הינו ביקורופא ויש לפנות למוקד חברת "ביקורופא" במספר 1-800-260-660.
אם מדובר בפוליסה קבוצתית - יש לעיין בחוברת הפוליסה שלך, לבדוק מיהו ספק השירות שלך ולפנות למוקד השירות הרלוונטי:

מוקד חברת "ביקורופא" - 1-800-260-660
מוקד חברת "פמי פרימיום" - 03-5688502

Question 4

מהם יתרונות ביטוח הבריאות של הראל?

Accepted Answer

הטסת מנתחים מומחים בתחומם מכל קצוות העולם
רשת רופאים מומחים בפריסה ארצית
הסכמים בינלאומיים עם מרכזים רפואיים
כלים דיגיטליים מתקדמים ומסלול מהיר לאישור תביעות - בנושאי בדיקות, טיפולים ותרופות

Question 5

מהו ביטוח ניתוחים בישראל מסוג משלים שב"ן ואיך אפשר להצטרף?

Accepted Answer

כל המידע על ביטוח ניתוחים משלים שב"ן נמצא בקישור הזה.

Question 6

איך ניתן לקבל מידע אודות הכספים ומוצרי הביטוח שיש לי אצלכם?

Accepted Answer

לרשותך מספר ערוצים לקבלת מידע אודות חסכונותיך בהראל:

Question 7

איך מבטלים ביטוח?

Accepted Answer

לפני ביטול הפוליסה או חלק מהכיסויים שברשותך מומלץ להיוועץ בסוכן הביטוח שלך.

באפשרותך לבטל את פוליסת הביטוח שברשותך או חלק ממנה, באמצעות האתר, באזור המידע האישי, בפקס, בדואר אלקטרוני או בטלפון.

לקבלת מידע והנחיות אודות ביטול פוליסה, אנא בחר את התחום הרלוונטי עבורך מהרשימה הבאה ולהיעזר במדריך לביטול פוליסה:

ביטוח בריאות

בקשה לביטול פוליסת ביטוח בריאות/סיעוד/מחלות קשות/תאונות אישיות(בריאות)
בקשה לביטול פוליסת ביטוח שיניים
בקשה לביטול פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
בקשה לביטול פוליסת ביטוח עובדים זרים ותיירים

ביטוח אלמנטרי

ביטוח חיים

Question 8

איך אפשר לצפות בדוחות התקופתיים שלי?

Accepted Answer

באפשרותך לצפות בדוחות השנתיים והרבעוניים שלך בכל עת באזור המידע האישי שלך בהראל.

Question 9

אילו ביטוחים יש לי בהראל?

Accepted Answer

באפשרותך לבדוק את רשימת פוליסות הביטוח והתוכניות הפנסיוניות שברשותך באמצעות סוכן הביטוח שלך או באזור המידע אישי שלך בהראל. תוכל גם ליצור עמנו קשר באמצעות מוקד שירות הלקוחות .

Question 10

ביטלתי את פוליסת הביטוח שלי בהראל ומגיע לי החזר כספי על תשלומי הפרמיה. מה עליי לעשות?

Accepted Answer

סכום הזיכוי יועבר אליך באמצעות אפליקציית ביט.
עד 30 יום ממועד קבלת הודעה על ביטול הפוליסה.
איך זה עובד? מצאנו כי מגיעים לך החזרי פרמיה - אפליקציית bit תשלח לך מסרון (SMS) המודיע שממתין לך באפליקציה סכום כסף מחברת הראל. אם הורדת בעבר את האפליקציה, עליך להיכנס לקישור המצורף למסרון ולאשר את קבלת הכסף.

אם טרם הורדת את האפליקציה, כניסה לקישור המצורף תעביר אותך לחנות האפליקציות (הורדת האפליקציה אינה כרוכה בתשלום). לאחר ההורדה ניתן יהיה לאשר את קבלת הכסף.

לתשומת לבך,
ניתן להיכנס לקישור ולאשר את קבלת התשלום עד 4 ימים ממועד שליחת המסרון. ללא כניסה לקישור שבמסרון ואישור קבלת התשלום באפליקציה, לא ניתן יהיה להעביר לך את הכסף באמצעות bit והכסף יועבר אליך באמצעי בו שולמה הפרמיה עבור הפוליסה (כרטיס אשראי/העברה בנקאית).

Question 11

מהם פרטי הסוכן שלי ואיך אוכל למנות סוכן חדש?

Accepted Answer

פרטי סוכן הביטוח בביטוחי הבריאות שלך מפורטים באזור המידע האישי שלך בהראל.

במידה וברצונך למנות סוכן חדש, פנה למוקד שירות הלקוחות של הראל או פעל בהתאם להנחיות באחד מן המדריכים הבאים:

Question 12

איך מעדכנים פרטים אישיים?

Accepted Answer

באפשרותך לעדכן את פרטיך האישיים באמצעות האזור האישי.

Question 13

איך מעדכנים אמצעי תשלום?

Accepted Answer

באפשרותך לשנות את אמצעי התשלום (כרטיס אשראי או הוראת קבע) עבור הפוליסה שרכשת, בהתאם לסוג המוצר הרלוונטי. העדכון מתבצע באזור האישי שלך באתר.

Question 14

האם המסמכים ששלחתי התקבלו?

Accepted Answer

כדי לוודא שהמסמכים ששלחת אלינו התקבלו באופן תקין, אפשר להיעזר במערכת סטטוס קבלת מסמכים.

Question 15

מהי תוספת חיתומית?

Accepted Answer

תוספת לדמי הביטוח (לפרמיה) הנקבעת על-ידי החברה בעת בחינת תנאי הקבלה לביטוח, בהתאם למצבו הרפואי של המבוטח, ובהתייחס להשפעת מצבו הרפואי על הסיכון הביטוחי.

Question 16

מהו מצב רפואי קיים / קודם?

Accepted Answer

מצב רפואי קודם הנו מערכת נסיבות רפואיות - מחלה או תאונה, שאובחנו במבוטח לפני מועד ההצטרפות לביטוח ועל פי המפורט בתנאי הפוליסה.

Question 17

איך מגישים תביעה בביטוח בריאות ואיך ניתן לבדוק את סטטוס התביעה?

Accepted Answer

כמבוטח באחת מפוליסות ביטוח הבריאות בהראל, באפשרותך לקבל התחייבות לניתוח, פיצוי כספי או החזר כספי במצבים רפואיים שונים המכוסים במסגרת הפוליסה שברשותך ובכפוף לתנאיה.

חשוב לדעת, תביעות יטופלו תוך 30 ימים ממועד השלמת כל המסמכים הנדרשים.

לעיון בהנחיות המפורטות בנושא הגשת התביעה ניתן להכנס למדריך התביעה הרלוונטית, בהתאם לסוג השירות שבגינו הנך מעוניין לקבל פיצוי או החזר כספי.

Question 18

חסר מידע על חלק מהפוליסות שלי במסמכי הדיווח השנתי ששלחתם לי. מה עליי לעשות?

Accepted Answer

הדיווחים השנתיים נשלחים במהלך החודשים מרץ ואפריל. במידה ובדיווח השנתי שקיבלת חסר מידע על פוליסות מסוימות שברשותך, ייתכן ומידע זה יישלח אליך במסגרת דיווח נוסף. אנו ממליצים לך להמתין עד תחילת מאי לפני פנייתך למוקד שירות הלקוחות של הראל.

Question 19

עליי לעבור ניתוח ירוד (קטרקט), והרופא המליץ על השתלת עדשות (טוריות / פרימיום) לתיקון הראייה במהלך הניתוח. האם ביטוח הבריאות שלי מכסה את עלות העדשות?

Accepted Answer

גם אם פוליסת הביטוח שברשותך מעניקה כיסוי לניתוח ירוד (קטרקט), אין להסיק מכך באופן אוטומטי שהכיסוי כולל גם את עלות השתלת העדשות (טוריות / פרימיום). על-פי תנאי הפוליסה, כיסוי לעדשות טוריות / פרימיום יינתן רק כאשר קיים צורך רפואי בהשתלת עדשות אלו (להבדיל ובנוסף לצורך הרפואי בניתוח הירוד עצמו).

לעת הזו, הראל מאשרת תביעות ביטוח בגין עלות עדשות פרימיום במצבי אסטיגמטיזם של 2.5 דיאופטית ומעלה בקרנית.

לבדיקת זכאותך, יש להגיש תביעת ביטוח בריאות באמצעות האתר ולצרף מסמך רפואי המפרט את מידת האסטיגמטיזם בעינייך.

Question 20

מהו שיתוף הפעולה בין הראל לאפליקציית bit?

Accepted Answer

כחלק מהשאיפה לייעל את השירות ללקוחותינו ולספק לך את השירות באמצעות כלים דיגיטליים מתקדמים, השקנו בחברת הראל שיתוף פעולה ראשוני עם אפליקציית bit של בנק הפועלים.
הודות לשיתוף פעולה זה, באפשרותך לקבל תשלומים שונים, כגון תשלומי תביעות והחזרי פרמיה בתחום ביטוחי הבריאות בקלות באמצעות אפליקציית bit.

איך זה עובד?

אם התביעה שהגשת אושרה, או שמצאנו כי מגיעים לך החזרי פרמיה, אפליקציית bit תשלח לך מסרון (SMS) המודיע שממתין לך באפליקציה סכום כסף מחברת הראל.
אם הורדת בעבר את האפליקציה, עליך להיכנס לקישור המצורף למסרון ולאשר את קבלת הכסף.
אם טרם הורדת את האפליקציה, כניסה לקישור המצורף תעביר אותך לחנות האפליקציות (הורדת האפליקציה אינה כרוכה בתשלום). לאחר ההורדה ניתן יהיה לאשר את קבלת הכסף.

לתשומת לבך,

ניתן להיכנס לקישור ולאשר את קבלת התשלום עד 4 ימים ממועד שליחת המסרון. ללא כניסה לקישור שבמסרון ואישור קבלת התשלום באפליקציה, לא ניתן יהיה להעביר לך את הכסף באמצעות bit והכסף יועבר אליך בהעברה בנקאית לחשבון הבנק.

סכומי התשלומים שניתן להעביר באמצעות האפליקציה מוגבלים ל- 10,000 ₪. במקרה שהתשלום המגיע לך עולה על סכום זה, הוא יועבר לך במלואו באמצעי תשלום אחר.

Question 21

קיבלתי החזר כספי חלקי מחברה אחרת והקבלה המקורית נמצאת ברשותם. איזו קבלה אגיש לכם?

Accepted Answer

במקרה בו הגשת קבלה מקורית לחברת ביטוח אחרת או לקופת החולים שלך וקיבלת החזר חלקי, באפשרותך להגיש לנו העתק מאותה הקבלה בתוספת מכתב המציין את גובה ההחזר מהחברה האחרת.

Question 22

עברתי ניתוח ואני רוצה לברר מה מגיע לי מהביטוח. מה לעשות?

Accepted Answer

אם עברת ניתוח ולא יצרת איתנו קשר לפני, אפשר לבדוק את הזכאות שלך להחזר בהתאם לתנאי הפוליסה שלך על ידי הגשת תביעה.

אפשר גם להיעזר בהסברים שבמדריכים הבאים:

בקשה להחזר כספי / פיצוי / התחייבות בגין ניתוח פרטי בארץ בביטוח בריאות
בקשה לפיצוי בגין ניתוח בבית חולים ציבורי בביטוח בריאות
בקשה להחזר כספי בגין ניתוחים בחו"ל בביטוח בריאות

Question 23

יש לי פוליסת ביטוח של דקלה. למי עליי לפנות בנושאי תביעות / עדכון פרטים / שאלות אחרות?

Accepted Answer

החל מה- 1.1.2016 כל פעילות הביטוח של דקלה חברה לביטוח בע"מ הועברה להראל חברה לביטוח בע"מ. לכן החל ממועד זה הינך מבוטח של חברת הראל לכל דבר ועניין.
למידע או בכל שאלה או בקשה בנוגע לפוליסת הביטוח שברשותך ניתן לפנות לאזור המידע האישי או למוקדי השירות של הראל.

Question 24

מה לא מכוסה בפוליסת בריאות (החרגות עיקריות)?

Accepted Answer

בכל אחד מהכיסויים בפוליסה קיימים מקרי ביטוח אשר אינם מכוסים. את פירוט כל החריגים בכל אחד מהכיסויים, תוכל/י למצוא בתנאי הפוליסה המלאים.החריגים העיקריים הינם:מצב רפואי לקוי קיים ממנו סבל המוטב לפני הצטרפותו לביטוח או היה מודע לו במהלך 5 השנים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח או במהלך תקופת האכשרה.ניתוחים הקשורים בפוריות או בעקרות, ניתוחים קוסמטיים, תאונות עבודה, תאונות דרכים ועוד.מבוטח/מנוי שעבר אירוע לב (אוטם שריר הלב, צנתור טיפולי עם בלון או סטנט, ניתוח מסתמים, ניתוח מעקפים, השתלת לב, הפרעות קצב) טרם הצטרפותו לפוליסה זו, לא יהיה זכאי לכתב שירות - מנוי שח"ל, אלא להנחה בגובה 30% ממחיר המחירון לשירותי שח"ל באותה עת.

שאלות נפוצות - ביטוח בריאות