​​הראל ש.ר.פ - Basic Platinum הינו מסלול ביטוח בריאות פרטי של הראל, הכולל את כיסויי הבסיס להשתלות ולטיפולים מיוחדים בחו"ל, כיסוי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות וכיסוי לשירותי רפואה נלווים. באפשרותך להרחיב את הפוליסה למסלול ההרחבה ולקבל שירותים רפואיים נוספים.

  • השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל
  • כיסוי לתרופות שאינן מכוסות בסל הבריאות
  • שירותי רפואה אישית On-line
  • רופא מלווה אישי
  • למי מיועדת הפוליסה?

    פוליסות ביטוח הבריאות הפרטי במסלול הראל ש.ר.פ - Basic Platinum מיועדות למעוניינים בכיסוי להשתלות ולטיפולים מיוחדים בחו"ל, בכיסוי לתרופות שאינן מכוסות במסגרת סל הבריאות, ניתוחים בחו"ל ובכיסוי בסיסי לשירותי רפואה נוספים, מעבר לאלו הכלולים בסל הבריאות הממלכתי ובביטוח המשלים של קופות החולים.

    עיקרי הפוליסה

    בריאות בסיסית

    פוליסת בריאות בסיסית, מעניקה כיסוי עבור:

    באפשרותך להרחיב את הכיסויים שבפוליסה הבסיסית, למסלול Premium.

    מסלול Premium

    מסלול הרחבה זה, כולל את הכיסויים הנוספים הבאים:

    תנאי הצטרפות​

    • הצטרפות מגיל אפס עד 69.
    • תקופת אכשרה של 90 יום; לאחר היריון או לידה - 12 חודשים
    • דמי הביטוח על-פי הפוליסה ייקבעו לפי גיל המבוטח במועד הצטרפותו לביטוח. דמי הביטוח ישתנו בהתאם לדמי הביטוח לפי קבוצת הגיל אליה משתייך המבוטח, בהתאם לטבלת השתנות הפרמיות (מופיעה בפירוט הכיסויים).

    איך מצטרפים?

    ​​באפשרותך להצטרף לפוליסה באמצעות סוכן הביטוח שלך, שיסייע לך בהתאמת תנאי הפוליסה לצרכיך ולרצונותיך. בתהליך זה תתבקש למלא טופס הצטרפות הכולל הצהרת בריאות, שתקבע את תנאי קבלתך לפוליסה. אם אין לך סוכן אישי, פנה למוקד שירות הלקוחות בטלפון 2735* על-מנת שנוכל להפנות אותך לסוכן.​


    ​​הפרטים והתנאים המלאים של פוליסת הביטוח מפורטים בתנאי הפוליסה. בכל מקרה של סתירה בין האמור לעיל ובין תנאי הפוליסה, ייגברו תנאי הפוליסה.

  • ​השתלות

    כיסוי מקיף להשתלות לב, לב-ריאה, ריאה, כבד, כליה, לבלב, מח עצם, מעי ושחלות בשני מסלולים עיקריים המותאמים לבקשת המבוטח: כיסוי מלא ללא תקרה במרכזים הרפואיים שבהסכם או פיצוי חד-פעמי במקרים בהם החברה לא השתתפה במימון הטיפול או ההשתלה.

     

    טיפולים מיוחדים בחו"ל

    טיפול מיוחד בחו"ל הינו טיפול רפואי או ניתוח אשר נדרשים לביצוע בחו"ל, בהתאם למספר תנאים הרשומים בתנאי הפוליסה. באפשרותך לקבל כיסוי מלא, ללא תקרה לטיפולים מיוחדים בחו"ל.​

     

    תרופות מיוחדות

    כיסוי זה מאפשר לך קבלת תרופות שאינן ברשימת התרופות בסל הבריאות (חוק בריאות ממלכתי), או שאינן מכוסות למבוטח במסגרת הסל (במקרים בהם ההתוויה הקבועה בסל שונה מהצורך הנדרש למבוטח) בסכום ביטוח מרבי בסך 1,000,000 ₪ המתחדש אחת לשנה. כמו כן מאפשר הכיסוי קבלת תרופות יתום (למחלות נדירות), תרופות off label ועוד.​


     

    ​ניתוחים בחו"ל

    כיסוי המעניק לך כיסוי להוצאות רפואיות הרשרות בניתוח שבוצע בחו"ל, כגון: שכר מנתח פרטי, חדר ניתוח, בדיקה פתולוגית, הוצאות אשפוז ועוד וכן להוצאות נלוות כמפורט בנספח.


     

    רופא מלווה אישי

    שירות ייחודי המאפשר למבוטח במקרים רפואיים מוגדרים, לקבל מידע, ייעוץ רפואי נוסף וליווי בתהליך קבלת ההחלטות הרפואיות משלב האבחנה ובמשך הטיפול הרפואי למשך 3 חודשים. ​

     

    כיסויים הכלולים במסלול הרחבה ל- Premium:

    תרופות פרימיום

    הגדלת סכום הביטוח והרחבת הכיסוי לביטוח תרופות נוספות באישור רופא בכיר בלבד (אף אם טרם הוכרה יעילותן ע"י ה- FDA* או ע"י גופים אחרים המצוינים בחוזר המפקח) וקבלת תרופה לסרטן מתקדם באישור רופא בכיר בלבד: מבוטח במצב של סרטן מתקדם, יקבל כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות, בתנאי זכאות רחבים וייחודיים - רופא בדרגת סגן מנהל מחלקה ומעלה קבע כי התרופה יעילה לטיפול במצבו של המבוטח. בנוסף, במסגרת הרחבה זו, קיימת הגדלה של סכום הביטוח במקרים המוגדרים בנספח התרופות הקיים (904) לעוד 1,000,000 ₪ לכל תקופת הביטוח.​


     

    שירות אבחון פרטי מהיר באסותא

    אפשרות לביצוע הליך אבחון פרטי, כולל הבדיקות הנדרשות תוך זמן קצר, בבית חולים אסותא תל אביב, רמת החייל. מבוטח שפונה לקבלת השירות, יעבור תהליך אבחון לקביעת אופי המחלה או המצב הרפואי, באמצעות רופא מומחה וביצוע כל הבדיקות הרפואיות האבחנתיות הנדרשות (לרבות בדיקות הדמיה ו- MRI תוך 3 ימים בלבד) וקבלת דו"ח אבחון בסיום התהליך - וכל זאת תוך מספר ימים בלבד.
    בנוסף, במסגרת ביצוע בדיקה או ניתוח אצל ספק השירות, יהיה זכאי המנוי לאשפוז בחדר פרטי (בהשתתפות עצמית).
    חשוב לדעת - אבחון מהיר של בעיה רפואית משמעותית יכול להשפיע על איכות החיים ואף להציל חיים.​

     


כלים נוספים

הידעת? באפשרותך להגיש תביעה בביטוח הבריאות on-line

להגשת תביעה