>

ארגון עובדי מזרחי טפחות עושה כל שביכולתו על מנת לוודא שעובדי הבנק יקבלו את הטוב ביותר, גם בתחום ביטוח הבריאות. פוליסת ביטוח הבריאות הקבוצתית של הראל תעניק לך ולבני משפחתך את המענה הרפואי הטוב והמקיף ביותר בעת הצורך. הפוליסה כוללת, בין היתר, את הכיסויים הבאים:​

  • ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בארץ
  • השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל
  • תרופות מיוחדות שמחוץ לסל הבריאות
  • שירותים רפואיים אמבולטוריים
  • למי מיועדת הפוליסה?

    פוליסת הביטוח מיועדת לכל עובדי בנק מזרחי טפחות ופורשים לגמלאות מבנק מזרחי טפחות, החברים בארגון עובדי הבנק, בני/ות זוגם, ילדיהם, חתניהם / כלותיהם ונכדיהם.

    עיקרי הפוליסה

    הפוליסה כוללת, בין היתר, את הכיסויים הבאים:

    • השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
    • תרופות מיוחדות
    • ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח
    • ניתוחים פרטיים בחו"ל
    • שירותים רפואיים אמבולטוריים

    כיצד מצטרפים?

    • עובדים ובני משפחותיהם שהיו מבוטחים בפוליסת הביטוח הקודמת, יועברו אוטומטית לפוליסה החדשה ללא צורך בחיתום רפואי, ללא כל סייג בשל מצב רפואי קודם וללא תקופת אכשרה.
    • עובדים / גמלאים חדשים ובני משפחותיהם יצורפו לביטוח באופן וולונטרי, לאחר מילוי טופס בקשת הצטרפות והצהרת בריאות שתקבע את תנאי קבלתם לביטוח. יחד עם זאת, עובדים שיצטרפו במהלך 90 יום ממועד תחילת עבודתם בבנק לא יהיו מחויבים במילוי הצהרת בריאות ולא יחול עליהם שום סייג בשל מצב רפואי קודם.

    לפרטים נוספים על אופן ההצטרפות לפוליסה.

  • ​השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל

    כיסוי זה מאפשר לך לקבל החזר הוצאות מלא עבור השתלות שבוצעו אצל נותן שירות שבהסכם עם הראל, וכיסוי בגובה של עד 4,278,705 ₪ עבור השתלות שבוצעו אצל נותני שירות שאינם בהסכם.  לאחר ביצוע ההשתלה תינתן גמלה חודשית בגובה של 5,348 ₪ למשך 24 חודשים.

    עבור טיפולים מיוחדים בחו"ל יינתן כיסוי בגובה של עד 855,748 ₪.


     

    תרופות מיוחדות

    כיסוי זה מאפשר לך קבלת תרופות שאינן ברשימת התרופות בסל הבריאות (חוק בריאות ממלכתי), או שאינן מכוסות למבוטח במסגרת הסל (במקרים בהם ההתוויה הקבועה בסל שונה מהצורך הנדרש למבוטח) בסכום ביטוח מרבי בסך 1,500,000 ₪. כמו כן מאפשר הכיסוי קבלת תרופות יתום* (למחלות נדירות), תרופות off label ועוד.


    ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח

    בכיסוי זה ניתן לבחור בין שני מסלולים:

    1. כיסוי לכל הניתוחים המבוצעים באופן פרטי בישראל, כולל: שלוש התייעצויות לשנת ביטוח, שכר מנתח, הוצאות רפואיות הנדרשות במהלך ניתוח ואשפוז הנלוות לביצועו בבית חולים פרטי / מרפאה כירורגית פרטית, וטיפול מחליף ניתוח עד תקרת עלות הניתוח המוחלף בישראל.
    2. כיסוי לכל הניתוחים (מעבר לחבות השב"ן) לבעלי "כללית מושלם / פלטינום", "לאומית זהב", "מכבי מגן זהב" ו"מאוחדת עדיף / שיא".


     

    ניתוחים פרטיים בחו"ל

    כיסוי מלא לניתוח פרטי בחו"ל, בכפוף לכך שהניתוח אושר מראש על-ידי הראל ושההתקשרות עם נותני השירות הרפואי ותיאום הניתוח ייעשו ישירות על-ידי הראל. הכיסוי כולל, בין היתר, הטסה רפואית, הוצאות שהייה (בניתוח שתקופת האשפוז היא מעל 10 ימים) והטסת גופה. בכל מקרה אחר תקרת הכיסוי תהיה עד לגובה של 200% מעלות הניתוח בארץ או עד ל- 250,000 ₪.

    שירותים רפואיים אמבולטוריים

    הכיסוי מעמיד לרשותך מגוון שירותים רפואיים, עד תקרה כוללת של 10,000 ₪ לשנת ביטוח, וביניהם:

    • חוות דעת רפואית בישראל
    • בדיקות רפואיות אבחנתיות
    • טיפולים פיזיותרפיים ו/או ריפוי בעיסוק
    • טיפולים רדיותרפיים
    • טיפולי הפרייה חוץ-גופית
    • בדיקות מעבדה לגידולים ממאירים
    • בעיות הרטבה לילדים
    • אבחון בעיות התפתחות ילדים / ליקויי למידה
    • טיפול בבעיות התפתחות בילדים
    • בדיקות מיוחדות לנשים בהיריון
    • שכר אח/ות פרטי/ת בעת אשפוז

כלים נוספים