הגשת תביעה בפוליסת ביטוח תאונות אישיות לחברי ההסתדרות הרפואית בישראל ולבני/ות זוגם

• ​קרה מקרה הביטוח, על המבוטח להודיע על כך לחברת הביטוח בכתב, בזמן סביר ומוקדם ככל האפשר, לאחר שנודע לו על קרות המקרה.
• קרה מקרה הביטוח, על המבוטח לפנות בזמן סביר ומוקדם ככל האפשר לרופא מוסמך, ולפעול לפי הוראותיו.
• כל תביעה לתשלום תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה תוגש בכתב על-גבי טופס תביעה המקובל בחברת הביטוח, ויצורפו אליה תעודת רופא ומסמכים, ידיעות והוכחות שיידרשו על-ידי החברה. למען הסר ספק, מוצהר בזה כי דרישה לתשלום תגמולי ביטוח תיחשב כתביעה שנמסרה לחברה רק אם ולאחר שנמסרו לה תעודת רופא, מידע, מסמכים והוכחות כאמור לעיל.
• המבוטח ימסור לחברה, מיד לאחר שיידרש לכך, דוחות רפואיים חדשים או נוספים וכן את המידע והמסמכים שתדרוש לצורך בירור חבותה, ועליו לעזור לחברה בכך, ככל שיוכל.
• המבוטח יעמיד עצמו, לפי דרישת החברה, לבדיקה של רופא שתיערך מטעמה ועל חשבונה, בכל מקום וזמן סבירים, כפי שתדרוש מעת לעת.
• תביעות תשולמנה אך ורק לאחר הצגת מסמכים מספקים על היעדרות מהעבודה (רופא שכיר - אישור ממדור כוח אדם במוסד בו הוא עובד, רופא עצמאי - אישור מרואה חשבון).

למידע נוסף, תוכל לעיין ב​מדריכים ייעודיים להגשת תביעה בפוליסת ביטוח תאונות אישיות.